俗话说“十个婴儿九个黄”，黄疸是新生儿常见的病症，更是不少新手妈妈眼里的可怕存在。

胎儿在母体的时候，处在一个相对缺氧的状态，体内红细胞的数量非常多。

宝宝们出生以后逐渐有了自主呼吸，供氧充足了以后身体也不再需要这么多红细胞来携氧了，于是体内的红细胞有一个大量破坏的过程。

胆红素就是红细胞被破坏以后的产物，因为它是橙黄色的，所以也会在皮肤上呈现出黄色。

足月新生儿的胆红素生成量足足是成年人的2-3倍，但他们自身的肝脏功能还不成熟，在“高峰期”里处理不过来。

胆红素在体内堆积着，生理性黄疸也就随之而来了。

大部分宝宝在出生后三天左右都会出现轻重不同的黄疸。生理性黄疸大多在两周后就会消退，但如果出现的是病理性黄疸，就稍显棘手了。

黄疸分类

黄疸有生理性和病理性之分，病理性的黄疸需要及时就医治疗，但生理性的黄疸只需要护理得当，会自行康复。

(1)生理性黄疸的特点

①在生后2～3天后出现并逐渐加深，在第4～6天为高峰，第2周开始黄疸逐渐减轻;

②黄疸有一定限度，其颜色不会呈金黄色。黄疸主要分布在面部及躯干部，而小腿、前臂、手及足心常无明显的黄疸。

若抽血测定胆红素，足月儿在黄疸高峰期不超过12毫克/分升，早产儿不超过15毫克/分升;

③足月儿的生理性黄疸在第2周末基本上消退，早产儿黄疸一般在第3周内消退;

④小儿体温正常，食欲好，体重渐增，大便及尿色正常。

(2)病理性黄疸的特点

①黄疸出现过早：足月儿在生后24小时以内，早产儿在48小时以内出现黄疸;

②黄疸程度较重：血清胆红素超过同日龄正常儿平均值，或每日上升超过85.5μmol/L(5mg/dl);

③黄疸进展快，即在一天内加深很多;

④黄疸持续时间长(足月儿超过2周以上，早产儿超过3周)或黄疸消退后又出现;

⑤黄疸伴有其它临床症状，或血清结合胆红素大于25.7μmol/L(1.5mg/dl)。

怎么区分这2类黄疸？

时间不同：

生理性黄疸：

一般在宝宝出生后 2~3 天开始出现，4~5 天达到高峰（也就是黄得最严重的时候），持续 7~10 天左右可消退；

病理性黄疸：

可能出现更早（生后 24 小时内），更快（每天上升幅度超过 5 mg/dl），更高（一般>12.9 mg/dl），持续时间超过 2~4 周，甚至长期不退）。

宝宝表现不同：

病理性黄疸在宝宝出生后24小时内就会出现。

会有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现，而且病情进展快、持续时间长。

溶血性的黄疸还会有发热、寒颤、头痛、呕吐等症状，尿液是呈酱油色或者茶色。

黄疸应该怎么治疗

生理性黄疸：

1、加强喂养，促进排便。通俗地说，让宝宝「多吃多拉」。

2、晒太阳，具体步骤：

照晒时间：每天9:00－10:00和15:00－17:00，上午和下午各10-15分钟

照晒姿势：趴着晒是比较好的，宝宝在睡觉也可以进行日光浴~

照晒温度：室内温度在26度-27度之间，防止宝宝受凉感冒。

照晒步骤：一步一步来，前几次可以从宝宝的脚尖晒到膝盖处。

每次5～10分钟，再将范围从膝盖处扩大到大腿根部，宝宝适应后。

从大腿根部晒到肚脐处，每次15 ～20 分钟，增加到晒背部，每次20分钟即可。

不过，不建议晒太阳，可能很多文章资料都说晒太阳去黄疸的方法。

的确太阳含有多种光，其中的蓝光对去黄疸是有一定帮助的。

但是确认是生理性黄疸，其实不用太多处理，会自然消退。

因为 12 个月以下的宝宝来说，阳光太厉害，很容易晒伤，为了退黄而让宝宝冒这个风险；

如果客户要求要晒太阳给宝宝减轻黄疸，希望月嫂姐妹们，提前把这些风险告知客户。

以免出现问题，怪罪到我们的身上。

病理性黄疸：

病理性黄疸需要治疗了，客户可能会问到：

1、吃益生菌对宝宝退黄会有帮助吗？

作用是有的。因为新生儿宝宝的肠道功能不是完善的，益生菌可以改善肠道功能，对退黄有帮助。

2、确诊母乳性黄疸的宝宝，黄疸退了还能不能继续喂母乳？会不会复升？

可以，黄疸也可能重新出现，随着宝宝肠道的适应，黄疸往往比以前轻。

大家要知道，新生儿黄疸其实已经属于医学范围。

建议各位月嫂做到2点，就可以了：

1、不要听信任何的偏方和任何可以减轻缓解宝宝黄疸的症状。

2、我们作为月嫂，对于宝宝黄疸方面，我们一定要做到两点：观察监测宝宝的表现，做好记录，有异常及时和客户沟通；提醒客户重视宝宝黄疸，及时到医院做好数值检查。

经过医生确认了病情，病理性黄疸配合医院进行治疗；

生理性黄疸，不用担心，宝宝会自然消退。我们做好自己本分的护理工作就可以了。

莱西市暖心家政提供 月嫂 育婴师 护工 保姆 钟点工 保洁等家政服务

电话 15165328162 

地址  莱西市文化东路18号（月湖公园南大门对面）