每个妈妈在十月怀胎期间都会考虑这个问题，到底是顺产好还是剖宫产好呢？“顺产会阵痛，剖宫产不痛，我想要孩子健康安全的到来，那就剖宫产吧” “顺产对孩子好，恢复也快”。

          

那么到底该如何选择？接下来我们来看看顺产需满足什么条件，剖宫产又有哪些指征。

一.顺产的条件


1.产妇健康年轻


顺产的首要条件就是产妇健康，只有在身体健康的情况下，产妇才能在生产过程中使得上劲，生孩子过程中几乎要耗尽女性全部的力气，所以需要产妇身体健康，有足够的力气才能顺产。女性越年轻，力气越好，在生产的过程中越是能发力，顺产全靠母亲自己努力，无法借助外力，所以顺产的女性越年轻越好生产。
2.胎儿健康足月


顺产的过程相比剖宫产要慢长得多，有些甚至要生几十个小时才能生出来，如果胎儿不健康，很容易在生产的过程中出现意外。尤其是未足月的胎儿，因意外而导致的生产，顺产风险更大，未足月的胎儿各项生命特征都较弱，时间上稍有差池，就可能会因缺氧而导致危险。所以选择顺产前要经医生确认胎儿健康，各项生命特征良好。

3.羊水充足

一旦母体内的羊水不足，胎儿就有可能因大脑缺氧而引发脑瘫或是更严重的休克现象。选择顺产前，要先检测母体是否羊水充足？如发现羊水不足，应该马上加氧并进行剖宫手术，避免悲剧的发生。
  
4.胎儿体重不超标

胎儿的体重超标在医学上称为巨大儿，巨大儿会加大自然分娩难度。子宫口是有限的，但孩子却已然超标了许多，所以在生产过程中随时都有可能发生孩子被卡在宫口而出不来的情况。所以当婴儿长到一定重量时，医生都会建议不要盲目乱补，以免长成巨大儿，不利于自然生产。


5.胎儿无脐带绕颈


有些胎儿在母体内时，脐带缠绕颈部，自然生产可能导致胎儿无法正常呼息，从而出现意外。若B超显示胎儿脐带绕颈，或是胎盘前置（胎位不正），医生一般都会建议剖宫产，以减少意外风险。有些胎儿脐带绕颈达两三圈以上，情况非常危险，稍不小心就会有生命危险，生产前的B超也是顺产的重要环节，不可省去。
   
6.胎儿位置合适


胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。


7.产道正常


产道是指宝宝分娩时的“通道”，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。


8.产力合适


产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强都有可能造成难产。


9.产妇心理准备


如果孕妇对分娩中所要面临的“挑战”没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也很难顺利娩出婴儿。




二.剖宫产的适应症
　
1.产道异常

1.头盆不称骨盆显著狭小或畸形；相对性头盆不称者，经过充分试产即有效的子宫收缩8～10h，破膜后4～6h胎头仍未入盆者。

2.软产道异常疤痕组织或盆腔肿瘤阻碍先露下降者；宫颈水肿坚硬不易扩张者；先天性发育异常。


2.产力异常
原发或继发性宫缩乏力经处理无效者。


3.胎儿异常
　　
1.胎位异常：横位。颏后位，高直后位；枕后位或枕横位合并头盆不程或产程延长阴道分娩有危险及有困难。
臀位合并以下情况放宽剖宫产指征：足先露。骨盆狭窄。胎膜早破。胎头过度仰伸。宫缩乏力。完全臀位而有不良分娩史者。估计胎儿在3500g以上者。
　　
2.胎儿窘迫：经吸氧等处理无效，短期内不能阴道分娩。


3.脐带脱垂：胎儿存活4.胎儿过大：估计大于4000g，可疑头盆不称。


4.妊娠合并症
　　
1.产前出血，如前置胎盘，胎盘早剥。
　　
2.瘢痕子宫有前次剖宫产史，前次的手术指征在此次妊娠依然存在，或估计原子宫切口愈合欠佳者，以及前次剖宫产切口位于子宫体部；如曾作过子宫肌瘤剜除术且切入宫腔者，此次亦应考虑剖宫产术。


3.妊娠合并症或并发症病情严重者不易耐受分娩过程，需作选择性剖宫产，如妊娠合并严重的心脏病、糖尿病、肾病等；重度妊娠高血压综合征，肝内胆汁淤积症等。


4.做过生殖道瘘修补或陈旧性会阴Ⅲ度撕裂修补术者。


5.先兆子宫破裂，不论胎儿存活与否均应作剖宫产术。


6.高龄初产妇，多年不育或药物治疗后受孕者，或有难产史而无活婴者。


7.胎儿珍贵，如以往有难产史又无胎儿存活者，反复自然流产史，迫切希望得到活婴者，均应适当放宽剖宫产指征。

8.胎儿畸形，如双胎联胎。

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