新生儿黄疸是怎么回事？真的和母乳喂养有关系嘛？
2024-08-13
在母婴同室及新生儿门诊中，新生宝宝皮肤呈现淡淡的黄色，这是因为60%-70%的足月儿和80%的早产儿在出生后都会出现肉眼可见的黄疸症状。
黄疸主要有两种类型，生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿在出生后的2至3天开始，皮肤、口腔黏膜和眼白部分会出现轻微的黄染，但手心和脚心通常不受影响，这种黄染在一周到10天内会自行消退。如果新生儿在出生后24小时内就出现了黄染现象，血清胆红素水平异常，四肢及手足心均出现黄染，且进展迅速，迟迟不退或稍退后又重现，同时伴有嗜睡、拒绝吃奶、烦躁不安甚至抽搐等症状，那么这就属于“病理性黄疸”，需要立即就医。
为什么新生儿会出现黄疸呢？胎儿在子宫内由于氧气供应相对不足，需要依靠大量的红细胞来补充氧气。然而，当宝宝出生后，能够直接吸氧，氧气的供应变得充足，不再需要那么多红细胞来携带氧气，因此这些多余的红细胞被机体破坏，产生了过量的胆红素。胆红素需要通过肝脏的转化才能排出体外，但是新生儿的肝脏功能尚未完全发育成熟，无法及时处理这些过量的胆红素。因此，过量的呈黄色的胆红素便在血液中积聚，当其浓度超过一定限度时，就会将皮肤、黏膜和眼白染成黄色。
对于早产儿而言，黄疸的消退通常会比较慢，可能持续3周甚至更长时间，但这并不意味着我们可以掉以轻心。即使宝宝的黄疸消退速度相对较慢，但也应呈现逐渐减轻的趋势。若出现异常情况，应及时就医。另外，如果宝宝完全依赖配方奶粉喂养，且在出生后2周内黄疸仍然明显可见，那么家长也应立即带宝宝就医进行检查。
母乳性黄疸：母乳喂养的宝宝，如果在出生1周后黄疸仍然明显或持续加深，但宝宝的精神状态良好、胃口正常、大便颜色正常且体重增长良好，经过检查也没有发现其他异常情况，那么一般可以认为是母乳性黄疸。在这种情况下，暂停母乳喂养3天后，黄疸通常会开始减退；而暂停5至7天后，黄疸的消退会变得更加明显。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成严重的不良影响（除非黄疸程度过深）。由于暂停母乳喂养可能会给孩子或母亲带来不适的感觉，因此在黄疸不严重的前提下，可以继续母乳喂养并密切观察。通常来说，母乳性黄疸会在宝宝出生后的2至3个月内完全消退。
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