新生儿黄疸的原因
2024-07-10
当胎儿在母体中通过胎盘获取血氧时，脱离胎盘后开始自主呼吸，体内血氧水平升高，不再需要过多红细胞，导致胆红素产生并可能过剩。新生儿胆红素无法通过未成熟的酶系统排出，随血液流动至全身，使皮肤和巩膜黄染，形成黄疸。
1、胆红素生成多
（1）红细胞破坏：胎儿时期红细胞代偿性增多，出生后血氧升高，红细胞迅速破坏。
（2）血红素加氧酶含量高：生后7天内含量高，产胆红素多。
2、肝功能不成熟
（1）肝摄取胆红素能力差。
（2）肝结合胆红素功能差。
（3）肝排泄胆红素功能差。
3、肠-肝循环特点
新生儿肠道菌群未建立，无法转化胆红素。加之新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力不及成人，易出现黄疸。特殊情况如缺氧、胎粪排出延迟等会加重黄疸。
新生儿黄疸症状
新生儿黄疸主要症状为皮肤浅黄，常见于面颈、躯干，巩膜也可能黄染。黄疸严重时，皮肤由头足逐渐波及全身，呕吐物和脑脊液等亦变黄，持续时间一周以上甚至长达一个月。早产儿黄疸更常见且症状较重，消退时间也较长。
新生儿黄疸护理
黄疸护理要点：
1.判断黄疸程度，观察皮肤黄染程度。
2.观察大便颜色，异常及时就医。
3.促进胎便尽早排出，减少胆红素重吸收。
4.保证新生儿水分充足，利于胆红素排泄。
5.提供足够糖水和热量，保护肝脏。
6.出现病理性黄疸症状时及时就医。
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